落实健康第一理念 科学防控高度近视——第12个全国近视防控宣传教育月

2026年9月，我们迎来第12个全国近视防控宣传教育月。今年的活动主题是“落实健康第一理念，科学防控高度近视”。秋季开学是近视防控的关键窗口期，经过一个暑假，孩子的视力可能已经悄然发生变化。今天，我们就来聊一聊：为什么今年特别强调“高度近视”的防控？我们又能做些什么？

一、为什么今年特别关注“高度近视”？

高度近视不只是“度数高一点”。医学上通常将近视度数超过600度定义为高度近视，此时眼轴长度往往已从正常的22—24毫米拉长至超过26毫米。眼球壁（视网膜、脉络膜）被拉伸变薄，就像一只被过度吹大的气球，壁越来越薄。

这意味着什么？眼部病变风险显著上升。基于北京等地的流行病学研究发现，高度近视眼底病变已成为我国首位不可逆性致盲眼病。《近视防治指南（2026年版）》（国卫办医政函〔2026〕237号）也明确指出，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

更值得警惕的是，高度近视不是成年后才需要担心的事。近视初发年龄越小，眼轴增长的累积时间越长，发展为高度近视的风险越大。

二、这些信号，需要家长特别留意

秋季开学后，如果孩子出现以下情况，请及时带孩子到专业医疗机构检查：

1.看黑板模糊、眯眼、凑近看电视

2.频繁揉眼、眨眼，说眼睛干涩、酸胀

3.看东西歪头、斜眼

教育部通知要求，中小学校要将每年近视度数增长超过50度，或眼轴长度增长超过0.2毫米的学生作为重点关注对象。如果孩子已经在关注名单上，请务必遵照医嘱采取科学的防控措施，而不是“等长大了做手术就好了”。需要特别提醒的是，近视手术只是矫正度数，并不能改变眼轴拉长、视网膜变薄的眼球结构，高度近视者即使做了手术，眼底病变风险依然存在。

三、科学防控，从这几件事做起

（一）户外活动：最经济有效的“护眼药”

大量研究表明，每天2—3小时的户外日光照射可有效预防儿童青少年近视。户外活动接触阳光，能促进眼内多巴胺释放，抑制眼轴变长。

教育部通知明确：中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时，幼儿园幼儿每天户外活动不少于2小时。

关键不在“运动”本身，而在 “户外”和“白天” 。夜间户外灯光缺失自然光照中的有效波段，无法达到防控近视的效果。哪怕只是在户外散步、坐着聊天，对预防近视也有保护作用。鼓励孩子课间走出教室，不要“课间不出教室”。

用眼习惯：记住“三个一”和“20-20-20”

“三个一”：眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸。

“20-20-20”原则：近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外，远眺20秒以上。

光线也有讲究：白天充分利用自然光，书桌长轴与窗户垂直，自然光从写字手对侧射入，桌面照度不低于300lx；晚间学习除台灯外还应开顶灯。

（二）电子产品：分龄管控，家长先放下手机

《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》给出了明确的距离要求：电视观看距离不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑水平观看距离不小于50厘米，手机观看距离不小于40厘米。

分龄管控建议：

1.0—3岁：不使用手机、平板、电脑

2.3—6岁：尽量避免接触

3.中小学生：非学习目的使用单次不超过15分钟，每天累计不超过1小时

一个容易被忽视的细节：家长在孩子面前尽量少用电子产品，以身作则比反复唠叨更有力量。

（三）眼保健操：有助于缓解视疲劳，但需准确定位

《近视防治指南（2026年版）》（国卫办医政函〔2026〕237号）新增了中医防控章节，眼保健操作为中医防控手段之一被纳入指南框架。

但需要科学认识眼保健操的作用。眼科专家指出，眼保健操不能治疗和逆转近视，其主要作用是：通过闭眼让眼睛得到休息，通过按摩穴位促进眼部血液循环、缓解视疲劳，从而在一定程度上延缓近视发展。如果不认真做，失去了缓解视疲劳的作用，就没有意义了。

关键定位：眼保健操是缓解视疲劳的辅助手段，不能替代户外活动和良好用眼习惯在近视防控中的核心地位。

四、高度近视学生，还需要特别注意

如果孩子已经确诊高度近视，除了上述基础措施，还需做到：

定期眼底检查。高度近视学生应定期到专业医疗机构进行眼底检查，及早发现视网膜裂孔、黄斑病变等并发症风险。

避免剧烈运动。高度近视学生的视网膜较为脆弱，应避免蹦极、跳水、过山车等剧烈冲击运动，降低视网膜脱离风险。有资料表明，高度近视患者视网膜脱离的发生率是正常眼睛的4—5倍。

警惕预警信号。如果出现飞蚊症突然加重、眼前频繁闪光、视野固定遮挡、视物变形等情况，请立即就医。

建立视觉健康档案。教育部通知要求为已高度近视学生建立视觉健康档案，及时发现并发症风险并进行针对性干预。请家长配合学校做好相关工作。

近视可防可控不可逆。抓早抓小，从幼儿园和小学阶段守住“远视储备量”这道防线；科学干预，帮助已经近视的孩子延缓进展、远离高度近视。让我们一起行动，守护每一个孩子的清晰“视”界！

来源：市教委体卫艺处、市学生科学体育艺术发展中心