北碚区首例反肩关节置换术成功实施

近日，重医附属北碚医院（市九院）骨科团队成功为一名重度肩关节疾病患者实施北碚区首例人工反肩关节置换术。该手术的顺利完成，标志着该院在复杂肩关节疾病诊疗领域取得重要突破，为区域内广大肩关节病患者提供了新的治疗选择。

据了解，接受手术的患者是一位年近八旬的女性，因右肩关节疼痛多年，病情逐渐加重，夜间常因疼痛难以入睡，右臂活动明显受限，无法抬举，日常生活受到严重影响。此前，患者曾辗转多家医院就诊，均未获得理想治疗效果。

入院后，骨科团队为患者进行了详细检查。影像学检查显示，患者肩关节间隙完全消失，肩袖组织已被严重破坏，无法修复重建，最终被诊断为右侧巨大肩袖损伤合并重度骨关节炎等复杂病症。面对这一复杂病例，骨科团队围绕病变特点、骨质条件及全身耐受性反复评估，并与患者及家属充分沟通，最终决定实施“人工反肩关节置换术”。

据主刀医生介绍，反肩关节置换并非普通的“换关节”。与传统肩关节置换依赖完整肩袖不同，该术式将肩关节球窝结构进行“反转”——在肩胛骨一侧置入球形假体，在肱骨一侧置入凹杯假体，从而改变肩关节旋转中心，让三角肌替代已不可修复的肩袖成为主要动力来源。该术式主要适用于巨大不可修复肩袖损伤合并重度肩关节炎等复杂病例。

该手术技术门槛极高。肩部神经血管密集，腋神经、臂丛神经及重要血管毗邻，术中保护要求极高；加之患者骨质条件差、肩袖结构严重破坏，假体植入的角度、高度及软组织张力均需精准校准。术中，骨科团队精细操作，妥善保护周围重要神经和血管，彻底清理病变组织，严格校准假体位置，手术顺利完成。

术后，骨科团队为患者制定了个体化康复管理方案，从疼痛管理、伤口护理到日常活动安排均密切跟进，康复治疗师及时介入进行系统功能锻炼和物理指导。目前，患者正按计划康复中。

院方表示，此次高难度手术的成功实施，体现了该院骨科在复杂肩关节疾病诊疗领域的综合实力。未来，骨科将继续立足临床需求，不断提升医疗质量与服务能力，努力为区域内更多患者提供优质、便捷、高效的诊疗服务。

记者田济申