7月25日,记者从区医保局获悉,今年7月,我区成功完成首笔医保基金即时结算款项拨付,金额达760万元,率先实现“即时结算”改革试点工作目标。
此项改革标志着参保群众在区内定点医疗机构出院当日即可办结结算手续,医疗机构垫付的医保基金于次日完成到账。“T+1”结算模式将医保基金结算周期由传统20个工作日压缩至1个工作日,显著提升了医保基金结算运行效能。
为保障改革试点工作严密有序推进,区医保局主动对接市医保局、区财政局,提前申拨一个月结算周转金,确保资金保障充足;同时,牵头组织辖区定点医疗机构开展系统联调测试,达标机构即时纳入结算范围。此外,业务部门与财务部门协同联动,优化精简基金拨付审签流程,确保结算款当日能迅速拨付至医疗机构。
“以往医保基金回款周期长,医院资金周转压力大。如今次日即可到账,有效缓解了运营压力,让我们能更专注地提升医疗服务水平。”区医保局相关负责人表示,接下来,将持续巩固改革成果,进一步扩大即时结算覆盖范围,让更多参保群众和医疗机构享受到改革带来的便利与红利 。
记者 王欣怡 通讯员 何静