近日，重庆医科大学附属北碚医院（市九院）心血管内科团队在多学科紧密协作下，成功为一名74岁高龄患者实施经导管二尖瓣钳夹术。这是该技术在北碚区的首次应用，标志着区域结构性心脏病微创介入诊疗水平迈上新台阶。患者术后恢复良好，已顺利出院。

接受手术的陈婆婆（化名）既往有高血压、糖尿病、房颤及直肠肿瘤手术史。今年6月，她因活动后喘累加重，于外院确诊为“二尖瓣脱垂伴重度反流”，但因高龄且基础疾病多，家属选择了药物保守治疗。7月中旬，陈婆婆因乏力、呼吸困难再次加重，伴血钾显著升高，被紧急送入重医附属北碚医院心血管内科。入院检查提示急性心力衰竭失代偿，二尖瓣中-重度关闭不全，同时合并肝肾功能不全，情况危重。

二尖瓣是心脏内控制血液单向流动的重要结构，若关闭不全，血液返流将严重影响心脏泵血功能，导致气短、乏力、水肿等症状，严重者反复心衰住院。面对陈婆婆复杂危重的病情，该院多学科团队反复评估，并邀请四川省人民医院专家共同会诊，在与家属充分沟通后，团队决定实施经导管二尖瓣钳夹术，并制定了周密的手术方案及中转开胸应急预案。

手术在全麻下进行。团队通过患者右侧大腿根部静脉穿刺，在经食道超声实时引导下，将导管精准送达心脏病变区域，成功置入特制夹合器，将关闭不全的二尖瓣瓣叶夹合固定。手术历时3小时，术后复查显示，二尖瓣返流由“重度”显著减轻为“轻-中度”，肾功能亦明显改善。陈婆婆在重症监护室观察1天后即转回普通病房，精神、饮食、睡眠逐步恢复，近日已顺利出院。

据介绍，经导管二尖瓣钳夹术无需开胸、无需体外循环、心脏不停跳，仅通过血管穿刺即可完成瓣膜修复，为高龄、基础疾病多、无法耐受传统手术的患者提供了新的治疗选择。此次高难度手术的成功实施，是医院多学科协作模式的生动实践，展现了医院在疑难危重心血管疾病微创诊疗领域的综合实力。下一步，医院将继续聚焦学科前沿，让更多复杂心脏病患者在家门口享受到高品质的医疗服务。

记者 田济申